Ребенок
перенес грипп и как будто уж стал выздоравливать.
Улучшился аппетит, снизилась температура,
уменьшился кашель, появилось желание играть и
даже шалить. И вдруг проснулся ночью с криком;
померили температуру- 38°! Хватает за ушко, вертит
головой...
Так чаще всего начинается воспаление среднего
уха, или, как его точнее называют специалисты,
острый средний отит.
Первое, что надо сделать, - поставить на ухо
согревающий компресс, лучше всего с камфарным
спиртом, разведенным наполовину водой.
Обычно это уменьшает боль, ребенок успокаивается.
Но родители успокаиваться не должны! Ребенка
надо как можно скорее показать врачу-отоларингологу.
Отит страшен осложнениями, которые возникают,
если не начать лечение вовремя. Отит может стать
хроническим и повести к значительной потере
слуха.
К развитию осложнений предрасполагает само
строение органа слуха. Слуховой проход у детей
несколько более извилистый, чем у взрослых. В
конце прохода - барабанная перепонка, барьер,
прикрывающий среднее ухо. За этой тонкой, но
достаточно плотной пленочкой располагается
барабанная полость, хранящая инструмент
звукопроведения - слуховые косточки, мышцы, нервы,
сосуды.
Барабанная полость не герметична - слуховая, или
евстахиева, труба соединяет ее с носоглоткой. Вот
на это обратите особое внимание! Ведь при
респираторных и иных инфекциях, которыми часто
болеют дети, воспалительный процесс поражает в
основном носоглотку. И через евстахиеву трубу,
которая к тому же у детей шире и короче, чем у
взрослых, микробы прямым путем попадают в
барабанную полость.
Вначале здесь развивается катаральный отит; он-то
и заявляет о себе болью, чувством заложенности и
тяжести в ухе, снижением слуха. Если быстро не
принять мер, катаральное воспаление переходит в
гнойное. А верхняя стенка барабанной полости
граничит с полостью черепа, и проникновение туда
инфекции грозит опасными осложнениями. Поэтому
становится понятным, как важно удалить из
барабанной полости гной! Для этого иногда
приходится делать прокол барабанной перепонки (парацентез).
Если врач назначил такую мини-операцию, не
бойтесь и не отказывайтесь от нее! Как только
гной находит выход, исчезает боль, снижается
температура, улучшается общее состояние ребенка.
А главное - снижается риск тяжелых осложнений.
Возникшее отверстие очень быстро затягивается,
слух не страдает.
Иногда, при большом скоплении гноя, он сам
прорывается наружу, из уха начинает понемногу
сочиться желтовато-сукровичная жидкость. В таких
случаях необходим постоянный туалет слухового
прохода: надо по нескольку раз в день очищать его
ватными жгутиками, смоченными в перекиси
водорода, чтобы выделившийся гной не засыхал и не
закупоривал отверстия для выхода гноя.
Если первые признаки острого отита очевидны для
родителей, то о том, закончился ли процесс, может
судить только специалист. Прекращение боли и
гноетечения еще не свидетельство выздоровления.
Воспаление, бывает, протекает вяло, со скудными
гнойными выделениями, скапливающимися в
слуховом проходе. Такой очаг инфекции может
существовать многие месяцы, отит приобретает
хроническое течение, и с этим бороться - дело
очень трудное!
Если лечение начинают поздно или не доводят до
конца, процесс из среднего уха нередко
распространяется на сосцевидный отросток,
возникает острый мастоидит. И тут-то без
хирургического вмешательства не обойтись. После
операции наступает полное выздоровление.
Самые тяжелые, угрожающие жизни осложнения - это,
конечно, воспаление мозговых оболочек, общее
заражение крови.
Обычно, собирая ребенка на прогулку, плотно
прикрывают ему уши, надевают под меховую шапку
еще и шерстяную, туго завязывают косынки. А
делать этого как раз не следует. Ведь ухо
заболевает, можно сказать, "изнутри", а не
"снаружи". И главная мера профилактики отита
- общее закаливание, которое делает организм
ребенка способным противостоять респираторным
инфекциям, ангинам.
У грудного ребенка причиной отита может стать
обильное срыгивание: частицы пищи, выталкиваемой
из желудка, попадают в среднее ухо и вызывают его
воспаление. Такую же опасность представляет и
затекание грудного молока во время кормления, а
это может произойти, если ребенка держат не в
полувертикальном, а в горизонтальном положении.
Хочется предостеречь и от привычки некоторых мам
целовать маленького ребенка в ушко: барабанная
перепонка, еще очень тонкая в раннем возрасте,
при этом присасывается и может разорваться.
Но все же главная причина воспаления среднего
уха у малышей та же, что и у детей старшего
возраста: занос инфекции из носоглотки. И если
грудной ребенок заболел ОРВИ, будьте настороже!
При насморке надо почаще поворачивать малыша в
постели то на один бок, то на другой, то на спину,
так как частая смена положения снижает
вероятность затекания слизи в среднее ухо.
Ребенка обязательно учите правильно сморкаться,
прижимая сначала одну ноздрю, потом другую.
Объясните, что втягивать слизь в себя, "шмыгать"
носом не только некрасиво, но и опасно:
инфицированная слизь легко проникает в среднее
ухо. По той же причине не следует втягивать в нос
сосудосуживающие капли, которые, кстати, можно
закапывать только по назначению врача.
Немалую роль в профилактике отита играет
правильное носовое дыхание. У детей оно часто
нарушается из-за разрастания аденоидной ткани.
Кроме того, прикрывая глоточное отверстие
слуховой трубы, аденоиды нарушают
кровообращение в ней, что тоже способствует
развитию воспалительного процесса. Поэтому
врачи и рекомендуют удалять аденоиды, особенно у
ребенка, часто болеющего отитом. |
